齐晓娜

(郑州市第十六人民医院 耳鼻咽喉头颈外科，河南 郑州 450000)

慢性鼻窦炎(chronic rhino sinusitis，CRS)是耳鼻喉科常见疾病[1]，根据其是否合并鼻息肉分为CRS伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps，CRSwNP)和CRS不伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis without nasal polyps，CRSsNP)两种类型。嗅觉障碍是CRS患者最常见的症状。研究显示，CRSwNP患者与CRSsNP患者相比嗅觉障碍程度更严重，两种类型的CRS具有不同的表征及病理机制[2]。除了鼻息肉阻塞造成鼻腔气流受限等阻塞性因素之外，炎症细胞浸润也与嗅觉障碍直接相关。研究发现，鼻息肉、哮喘、年龄及吸烟史等与嗅觉障碍相关，但影响嗅觉障碍的具体机制尚不完全清楚[2-3]。炎症机制学说认为嗜酸性粒细胞及其释放的神经毒性细胞因子会破坏嗅觉神经细胞，并提出CRSwNP嗅觉障碍程度更严重可能与哮喘有关[4-10]。过敏状态是否对CRS患者嗅觉功能产生不利影响需要进一步研究[11]。本研究主要探讨CRSwNP患者过敏状态对嗅觉功能的影响，以期为CRSwNP患者的个性化治疗提供一定指导。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年1月至2020年6月郑州市第十六人民医院收治的143例CRSwNP患者为研究对象。143例患者中男92例(64.3%)，女51例(35.7%)；年龄26～67岁，平均(45.9±13.2)岁；CRSwNP病程0.9～6.1 a，平均(3.3±1.8)a；吸烟史41例(28.7%)，过敏史36例(25.2%)，哮喘史13例(9.1%)，高血压49例(34.3%)，糖尿病38例(26.6%)，高脂血症27例(18.9%)。本研究经郑州市第十六人民医院医学伦理委员会审批通过。患者自愿参与本研究并签署知情同意书。

1.2 纳入及排除标准(1)纳入标准：①具有功能性鼻内镜手术适应证；②符合中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组《中国慢性鼻窦炎诊断和治疗指南(2018)》诊断标准；……