孙丹华

(郑州市第一人民医院 肾病风湿免疫科，河南 郑州 450000)

矿物质-骨代谢异常是慢性肾脏病的常见并发症。肾功能下降引发不同程度的矿物质代谢紊乱，导致骨骼病变，影响生活质量，临床上常采用血液净化改善肾功能及代谢异常情况[1]。血液透析是常见的肾脏疾病替代疗法，通过对血液进行物质交换清除体内代谢废物，维持水电解质平衡[2]。血液灌流为通过将血液引入灌流器，以固态吸附剂的作用清除代谢废物或毒素的一种血液净化技术，清除能力强[3]。本研究探讨血液透析联合血液灌流治疗慢性肾脏病矿物质-骨代谢异常(chronic kidney disease-mineral and bone disorder，CKD-MBD)患者的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2017年11月至2018年11月郑州市第一人民医院收治的62例CKD-MBD患者作为研究对象。纳入标准：确诊为CKD-MBD。排除标准：(1)免疫性疾病；(2)血液系统疾病；(3)心、肝、肾功能严重障碍。患者及家属签署知情同意书。本研究经郑州市第一人民医院医学伦理委员会审核批准。按照治疗方案将患者分为对照组与观察组，各31例。对照组：男16例，女15例；年龄34～65岁，平均(46.35±5.89)岁；血液透析时间1～6 a，平均(4.21±0.78)a；体质量指数(body mass index，BMI)18.6～25.3 kg·m-2，平均(23.04±0.87)kg·m-2。观察组：男17例，女14例；年龄35～66岁，平均(47.42±5.92)岁；血液透析时间1～7 a，平均(4.32±0.81)a；BMI 18.4～25.6 kg·m-2，平均(22.89±0.92)kg·m-2。两组性别、年龄、血液透析时间、BMI比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 治疗方法给予对照组患者血液透析治疗，每周3次，每次4 h。给予观察组患者血液透析联合血液灌流治疗。透析器、灌流器串联行血液透析、血液灌流治疗2.5 h，撤掉灌流器，单纯血液透析治疗1.5 h，每周1次。两组均治疗8周。