乔争争，万柳，田亚文，李转珍

(1.河南科技大学第一附属医院 心脏外科，河南 洛阳 471000；2.洛阳市中心医院 泌尿外科，河南 洛阳 471000)

冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting，CABG)又称冠脉搭桥术，是治疗重症冠心病患者的有效手段，可缓解患者心绞痛症状，改善心功能[1]。尽管CABG能有效改善患者心肌缺血、低氧的状态，但不能改善患者的心理状态[2]。研究显示，患者接受CABG治疗前抑郁患病率为44.8%，术后增加至75.9%[3]。手术创伤易导致患者产生焦虑、抑郁等负面情绪，影响患者术后康复[2,4]。在手术治疗后，患者的躯体功能和社会职能受到限制，致使生活质量降低[5]。人们对事物错误、歪曲的认知观念会导致抑郁，这提示认知方式和认知过程是影响抑郁产生的因素[6]。认知重建是通过认知识别-转换-替代的方法修正患者的不良认知，以理性观念取代非理性观念[7]。帮助患者改变认知过程中的不合理观念，消除错误的思想观念，树立健康、合理的信念，以消除患者的不适应行为和不良情绪反应[8]。本研究探讨认知重建技术对CABG患者抑郁状态的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年9月至2019年10月于洛阳市中心医院诊断为冠心病且拟行CABG的68例患者。使用类实验的方法，根据筛选出轻中度抑郁患者的先后顺序将患者分为对照组(34例)和观察组(34例)。对照组：男25例，女9例；年龄35～77岁，平均(62.21±9.30)岁；小学及以下15例，初中及高中14例，大学及以上5例；轻度抑郁25例，中度抑郁9例；术前住院时间4～21 d，平均(11.41±3.95)d；左室射血分数38%～78%，平均(59.50±0.09)%。观察组：男23例，女11例；年龄39～78岁，平均(61.12±10.63)岁；……