曾源，邱伟建，李建强，刘振康，朱旭，孟冲，孙金鹏，吴学建，肖鹏

(郑州大学第一附属医院 骨科，河南 郑州 450052)

骨折畸形愈合、骨髓炎、小儿麻痹后遗症等众多原因可造成胫骨畸形[1]，通常表现为复合畸形(短缩、成角及旋转)，对患者日常生活和工作有较大影响。针对胫骨畸形常常借助手术干预治疗，但截骨手术常面临肢体短缩或软组织缺损等问题。Ilizarov技术不仅可以通过渐进的骨组织重生来治疗截骨后的骨缺损，促进骨愈合，还可以通过缓慢矫形解决软组织损伤，纠正骨搬运过程中的畸形和肢体长度不一致[2-3]。采用传统的截骨方式治疗胫骨畸形时只能在直视下粗略估计截骨的位置、角度、长度等[4-5]，术中难以做到精准截骨和外固定支架的精确安装。日益成熟的3D打印技术通过计算机软件的精确计算和手术模拟，正好可以弥补以上缺点。本研究尝试通过3D打印技术构建胫骨模型，在胫骨模型上提前进行精准截骨和手术预演，并评估该方式的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料前瞻性选取2013年1月1日至2019年12月1日郑州大学第一附属医院骨科病区收治的17例胫骨畸形患者。本研究经医院医学伦理委员会批准。患者均签署知情同意书。17例患者：男15例，女2例；年龄18～58岁，中位年龄为36岁；右侧胫骨畸形11例，左侧胫骨畸形6例；胫骨骨折畸形愈合患者9例，骨髓炎导致胫骨短缩畸形患者8例。胫骨骨折畸形愈合患者合并成角畸形和肢体短缩，成角20°～50°，胫骨相对于健侧短缩38～65 mm；骨髓炎导致短缩畸形患者，胫骨短缩42～68 mm。……