杨颖，顾尽晖

(1.苏州高新区人民医院 康复科，江苏 苏州 215129；2.南京中医药大学附属苏州市中医医院 肛肠科，江苏 苏州 215008)

脑卒中为脑部血管突然破裂或血管阻塞导致血液不能灌注大脑而引起的脑组织缺血缺氧性疾病[1]。按照病因可将脑卒中分为出血性和缺血性，而后者占80%[2]。脑卒中患者存在肢体运动功能障碍，活动量减少，需要长期卧床，从而导致患者饮食和排便习惯改变，易出现胃肠道功能紊乱[3]。研究表明，脑卒中患者便秘的发生率为30%～60%[4]。脑卒中的中医分型以肾阳虚型最常见[5]。脑卒中患者的年龄偏大，多为年老体衰、肾精亏损、阳气不足，阳虚则肠道阴结，气虚则无力推动，从而导致便秘。为了有效干预脑卒中后便秘，本研究探讨基于脑-肠轴理论的济川煎加减治疗脑卒中后便秘(肾阳虚型)的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年1月至2020年1月苏州高新区人民医院收治的80例脑卒中后便秘患者。患者及家属均签署知情同意书。本研究经医院医学伦理委员会审批通过。纳入标准：(1)符合相关缺血性卒中的诊断标准[6]并有影像学依据；(2)符合《中国慢性便秘诊治指南》[7]中有关便秘的诊断标准；(3)伴有畏寒、怕冷等肾阳虚症状；(4)为第1次卒中。排除标准：(1)有胃肠器质性疾病，(2)腹泻或其他原因导致的慢性便秘；(3)恶性肿瘤；(4)严重心、肝、肾功能损伤；(5)昏迷。将80例患者按住院号单双分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组男23例，女17例，年龄56～78岁，平均(65.45±4.21)岁。观察组男26例，女14例，年龄59～80岁，平均(68.95±4.39)岁。……