吴 杰

（临沂市工业学校动物医院，山东 临沂276700）

呕吐作为临床最常遇到的问题，在兽医临床上常常表现为呕吐无腹泻、呕吐有腹泻、呕吐且有神经症状等形式。客观理性地认清呕吐，对恰当解决临床相关病症提供科学依据，在日常诊疗活动中有着重要的意义。为了方便诊断特总结如表1：

1 典型病例

犬主人王某，带着自家贵宾犬来院就诊，该犬5 岁，7.6 kg，雌性，未绝育，无生育史，常规驱虫、免疫。主诉：病犬2 d前采食了大量的饭店带回的鱼肉等剩菜，约2 h后发生呕吐，先是吐出大量的未消化食糜，而后是大量的黏液和凝血块。喜饮冷水，但是饮后不久即发生呕吐。

2 病情分析

食入多量的鱼、肉等剩菜，不久后发生呕吐。呕吐物中含有未消化食糜、黏液、血块，喜饮冷水，饮后即发生呕吐。

提示呕吐无腹泻的消化道疾病。

3 临床症状

全身被毛杂乱，皮肤弹性降低，BCS 3/9，精神萎靡，对外界反应差，可视黏膜苍白，球结膜充血，腹部触诊敏感，T：39.8℃，R：24 次/分，HR：70 次/分，P：70 次/分，微弱，无力。呕吐物中含有未消化食糜、黏液、血块、胃黏膜碎片，喜饮冷水，饮过后15～25 min后即发生呕吐，喜卧凉地，弓背，腹围蜷缩，精神呆滞。

表1 不同原因引起的犬呕吐症状

4 实验室检查

4.1 全血细胞计数（见表2）

表2 全血细胞计数

4.2 血液生化检测（见表3）

表3 血液生化检测

4.3 血气离子分析检测（见表4）

5 鉴别与诊断

5.1 鉴别

该犬呕吐，呕吐物中含有未消化食糜、黏液、血块、胃黏膜碎片，喜饮冷水、喜卧凉地、脱水。腹围蜷缩、腹部触诊敏感、疼痛。结合一般检查，提示疾病有可能是胃炎、胃内异物、磷化锌中毒、胰腺炎。……