刘 翔 黎细平 江平频 郭剑波

江西省新余市中医院骨外科，江西新余 338000

股骨粗隆间骨折为股骨颈基底至小粗隆间骨折性疾病，此种疾病多发于老年患者，近年随老龄化发展发病率有逐步提升趋势。临床主要手术方式为股骨近端防旋髓内钉和动力髋螺钉，虽然治疗效果较好，但对于难复性股骨粗隆间骨折治疗时，很难达到理想复位。且传统治疗方式治疗时患者伤口较大，术中出血量较多，常会引发术后疼痛。治疗时由于需切开复位或者通过其他辅助切口复位，因此也会增加手术时间，使得软组织受损，破坏了骨折断端血运。有学者提出螺旋刀片切口撬拨法可有效解决术中出血量多的问题[1-2]。本研究探讨螺旋刀片切口撬拨法的手术效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～2020年1月新余市中医院收治的难复性股骨粗隆间骨折患者作为研究对象，采用随机单双数法分为对照组（30 例）和观察组（30 例）。对照组中，男17 例，女13 例；年龄63～93 岁，平均（78.60±9.40）岁。观察组中，男18 例，女12 例；年龄60～90 岁，平均（77.7±8.2）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：①患者均符合手术指征；②患者年龄为95 岁之下；③患者家属均签署知情同意书。排除标准：①凝血功能异常；②低蛋白血症；③研究过程中失访患者；④严重脏器疾病。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。

1.2 方法

对照组患者经牵引床常规牵引复位后行PFNA手术治疗，观察组患者采用骨膜剥离器经螺旋刀片切口撬拨法复位后行PFNA 手术治疗。……