李艳萍，曾庆云

(1.山东中医药大学，山东 济南 250000；2.山东中医药大学附属医院，山东 济南 250000)

1 临床资料

1.1 一般资料

病例全部来自山东中医药大学附属医院推拿科2019年12月～2021年1月就诊的脾气虚型功能性便秘患者，共60例，采用掷硬币的方法，分为观察组(推拿结合八段锦功法锻炼治疗)30例、对照组(仅推拿治疗)30例。两组一般资料比较无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。见表1。

表1 两组患者一般资料比较

1.2 诊断标准

临床符合罗马Ⅳ功能性便秘诊断标准及国家2014年《中医病症诊断疗效标准》和“十二五”规划教材《中医内科学》中对脾气虚型便秘的中医证候诊断标准。主症：①排便时间延长；②大便并不一定干硬。次症：①临厕无力努挣，挣则汗出气短；②面色白；③神疲气怯乏力，肢倦懒言；④腹痛隐隐；舌脉：舌质淡，舌苔薄白，脉弱。

具有2项主症或1项主症兼1项次症，参照舌脉即可辨证为本证。

1.3 纳入标准

①符合功能性便秘诊断标准；符合脾气虚证型表现；②年龄18岁～70岁，性别不限；③试验前2周内未口服过相关治疗药物；④无严重心脑血管疾病、内分泌代谢障碍，且生理体征平稳者；⑤自愿签署知情同意书并坚持配合临床资料记录。

2 治疗方法

2.1 治疗组

2.1.1 推 拿

2.1.1.1 治疗原则

理气通经，调腑利便。

2.1.1.2 手 法

一指禅推法、推揉法、按揉法、法、摩法、揉法、按法、点法等。

2.1.1.3 部位及取穴

腹部任脉、手太阴肺经循行部位及中脘、章门、神阙、天枢、大横、关元、气海等腧穴；背部督脉、足太阳膀胱经及肺俞、脾俞、胃俞、大肠俞等腧穴；四肢部手太阴肺经、足阳明胃经、足太阴脾经及足三里、上巨虚等腧穴。