杨建浩，廖慧明，赵丹，李亚如

(1.郑州大学第一附属医院 口腔正畸科，河南 郑州 450052；2.河南大学第一附属医院 口腔科，河南 开封 475001)

安氏Ⅱ类1分类错牙 合伴上颌牙列轻度拥挤是临床上常见的错牙 合畸形之一。对此类型的病例进行隐形矫治时，常需配合使用Ⅱ类牵引[1]。Ⅱ类牵引在隐形矫治中可有效控制前牙支抗，调整磨牙关系[2-3]。为防止矫治器直接受牵引力作用发生脱位，一般采用在尖牙牙冠粘接树脂扣以悬挂弹性牵引圈。但临床应用此方法时，尖牙常出现矫治方案外的远中扭转现象，矫治器与尖牙之间也会逐渐不贴合。尖牙具有支撑口角、维持美观和引导侧方咬合的重要作用。Charalampakis等[4]曾指出纠正扭转尖牙是隐形矫治中的难题。因此，探讨隐形矫治配合Ⅱ类牵引时如何维持尖牙位置稳定以及尖牙区矫治器贴合具有一定的临床意义。隐形矫治效能与所用材料的特性息息相关。本研究通过三维有限元法比较不同硬度(弹性模量)矫治器作用下的尖牙瞬间位移、牙周膜应力及尖牙与矫治器之间的相对位移，为隐形矫治器的材料选择及临床应用提供参考。

1 资料和方法

1.1 患者资料选取2019年于郑州大学第一附属医院行锥形束计算机断层摄影(cone beam computed tomography，CBCT)检查的1例成年错颌畸形患者为研究对象。患者的口内情况满足：安氏Ⅱ类1分类错牙 合畸形伴上牙列轻、中度拥挤，牙列完整，牙周健康，上颌第三磨牙已拔除或先天缺失，上颌尖牙形态正常、牙体健康且牙根位于牙槽骨内。……