郑 峰 王 颖 许钟毓 陈 淳

1.广东省揭阳市人民医院（中山大学附属揭阳医院）耳鼻咽喉科，广东揭阳 522000；2.广东省揭阳市人民医院（中山大学附属揭阳医院）眼科，广东揭阳 522000

临床中外伤性视神经病变（TON）分为直接性损伤及间接性损伤两种。TON 是指视神经管及其周围受到外力而产生的神经性损伤，导致眼视力急剧下降，严重者甚至会出现失明[1]，其中90%以上为管内段视神经损伤。该病临床表现及体征为外伤后急性视功能受损，如视力减退或失明、视觉障碍、视野缺损等，以及相对性传入性瞳孔传导阻滞（RAPD）。TON 治疗方法主要包括糖皮质激素、神经保护、改善微循环以及手术治疗。其中手术治疗包括经颅径路视神经管减压术、经眶径路视神经管减压术以及内镜经鼻视神经管减压术，因前两种方式存在缺点较多，如手术创面大、出血量多，术野暴露困难，对颅脑及眼组织损伤大，感染风险性高等[2]，临床上较少采用。随着医学技术的创新发展，内镜技术问世，内镜辅助下经鼻视神经管减压术具有手术创伤小、出血量少、术野暴露清晰、视神经管减压充分、术后康复快及美容等特点[3]。因此本研究主要为内镜经鼻视神经管减压术对无光感TON 患者的疗效详加探究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取揭阳市人民医院2015年1月～2019年10月收治的TON 且视力为无光感的患者61 例进行回顾性分析，依据治疗方案不同分为观察组（32 例、32 眼）和对照组（29 例、30 眼）。纳入标准：①按我国TON 内镜下经鼻视神经管减压术专家共识（2016）对TON 诊断标准确诊为无光感TON[4]；……