李 明 胡振涛 张振名 许文山 闫 鹏 屠 松

河西学院附属张掖人民医院普外二科，甘肃张掖 734000

胆囊切除术是治疗胆囊结石的有效方法，随着腔镜技术的发展，腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）已成为治疗胆囊疾病的“金标准”。腹腔镜技术要求高、难度较大，与以往的开腹手术相比，在处理复杂困难胆囊结石方面是否具有优势仍需进一步验证。由于器械设备不断更新、术者经验及操作技能不断提高，LC 的适应证也不断扩大。有研究报道腹腔镜可以进行复杂困难胆囊切除[1]，基于此，本研究通过比较两种手术方式对复杂困难胆囊结石治疗方面的优劣，以探讨在腹腔镜下对复杂困难胆囊结石患者行LC 是否可行，并探究其临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取河西学院附属张掖人民医院2012年1月～2019年12月收治的378 例复杂困难胆囊结石患者作为研究对象，按照随机数字表法分为实验组（192例）与对照组（186 例）。其中实验组患者急性胆囊炎并颈部结石嵌顿112 例（化脓30 例），慢性胆囊炎并胆囊结石急性发作56 例，慢性萎缩性胆囊炎并胆囊结石24 例；对照组急性胆囊炎并颈部结石嵌顿108 例，慢性胆囊炎并胆囊结石急性发作49 例，慢性萎缩性胆囊炎并胆囊结石29 例。上述病例均完成术前相关检查，必要时行上腹部计算机断层扫描（CT）平扫+增强检查或磁共振胰胆管成像（MRCP）排除肿瘤或胆总管结石。所有患者及家属均知情同意，本研究经医院医学伦理委员会审核批准。两组的患者性别、既往手术史等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）（表1），具有可比性。……