张 立 周继红 焦小强 姚楷南 李珏卉 李竺宜

深圳市宝安中医院（集团）肺病科，广东深圳 518100

慢性阻塞性肺疾病（COPD），简称慢阻肺，是一种可预防、可治疗的慢性肺部疾病，其特征是持续不可逆的气流受限[1]。COPD 常伴有慢性支气管炎和肺气肿，并逐渐发展为肺源性心脏病和呼吸衰竭。近年来，对COPD 的治疗，呼吸支持是一项重要措施，鉴于无创呼吸机的舒适度、耐受性及费用问题，高流量湿化治疗仪已逐渐得到推广及应用。高流量湿化治疗仪的舒适度及效果经临床验证得到肯定，其能提高临床疗效并改善患者生活质量。本研究纳入了64 例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者，在常规治疗基础上结合高流量湿化通气治疗，比较两种治疗方法在临床的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2018年12月在深圳市宝安中医院治疗的64 例COPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象，本研究经医院医学伦理委员会审批，患者知情同意并签订知情同意书。按照随机方法分为治疗组（32 例）与对照组（32 例）。治疗组中，男19 例，女13 例；年龄33～88 岁，平均（69.8±13.0）岁。对照组中，男16 例，女16 例；年龄46～94 岁，平均（69.4±11.6）岁。两组的性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：符合《慢性阻塞性肺疾病基层诊疗指南》诊疗标准且符合呼吸衰竭诊断标准，患者经检查确诊为COPD 合并呼吸衰竭[2]，即动脉血氧分压（PaO2）＜60 mmHg，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）＞50 mmHg。排除标准：①昏迷或无意识者；②自主呼吸弱或不规则者；③血流动力学异常者；④合并重大疾病（恶性肿瘤、心脑血管疾病、肝肾功能异常）者；……