林发生，陈景强，陈榕钦，柏朋刚（通信作者），李一，全科润，戴艺涛，钱杰伟

1 福建省肿瘤医院·福建省医科大学附属医院放疗中心 （福建福州 350014）；2 福建省卫生职业技术学院医学技术系 （福建福州 350101）；3 南华大学核科学技术学院 （湖南衡阳

421001）

放射治疗是治疗恶性肿瘤的3种主要手段之一，60%～70%的肿瘤患者需要接受放射治疗[1]。各种放射治疗技术的目的在于提高放射治疗的增益比，即最大限度地将射线剂量集中至肿瘤内，并使周围正常组织少受或免受不必要的照射[2-3]。头颈部肿瘤，特别是鼻咽癌是中国南方高发肿瘤[4]，放射治疗是当前鼻咽癌患者的主要手段[5]。鼻咽部周围紧邻重要的正常组织多，器官运动少，体位固定和重复性较好，因此鼻咽癌是最适合进行调强放射治疗（intensity modulated radiation therapy, IMRT）的肿瘤之一。目前，临床放射治疗实现了三精治疗，即精确勾画、精确设计、精确摆位。精确勾画与精确设计在计算机辅助设计充分引入放射治疗后有了飞速的发展[6]，其精度可以达到毫米级；但是精确摆位与技师、患者及多种因素相关，还无法跟上精确勾画和精确设计的脚步[7]。本研究针对鼻咽癌患者治疗中的标准化头枕在治疗摆位时的缺陷[8]，提出使用CT图像外轮廓的数据，经过图像处理，生成立体光刻（S Tereo Lithography，STL）文件格式的模型，设计出个性化敷贴的头枕，并利用3D 打印技术制成3D 头枕，对头枕的剂量衰减进行测试研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019月1—5月在福建省肿瘤医院进行放射治疗的15例头颈部肿瘤患者，其中男9例，女6例；……