许 博，孙梦瑶，吴秋雪，张 辉，汤庆丰

(1.上海中医药大学附属普陀医院老年科，上海 200062；2.上海中医药大学附属普陀医院中心实验室，上海 200062；3.上海中医药大学交叉科学研究院，上海 201203)

消化系统由消化道和消化腺两部分组成，包括口腔、咽、食管、胃、小肠(十二指肠、空肠、回肠)及大肠(盲肠、结肠、直肠)、唾液腺、肝脏、胆胰等。消化系统恶性肿瘤是目前尚未攻克的难治疾病，发病率位居我国癌症发病率的前列，由于其临床发病较为复杂隐匿，早期多无明显的临床体征和症状，常被忽视，发现时已经处于疾病进展期，同时有效的治疗方法十分有限，故死亡率较高[1-2]。

外泌体(exosome)作为一种细胞外囊泡，具有脂质双层膜结构，可以通过转运其来源细胞的活性物质，发挥调控靶细胞的作用[3]。外泌体蛋白质介导的肿瘤细胞间的信号转导在肿瘤的早期发生和其发展中起重要的作用[4]。随着蛋白质组学技术的普及，更多的外泌体蛋白质的组成和功能相继被揭示。多项研究表明外泌体携带的蛋白质在不同肿瘤中存在差异性表达，检测这些特征性外泌体蛋白质可能对各种肿瘤的诊断和治疗有非常重要的价值。本文针对外泌体蛋白质在消化系统恶性肿瘤中的相关文献进行总结归纳，对其在生物学特征、作用、机制、诊断及治疗中的应用价值进行综述。

1 外泌体蛋白质的基本生物学特性

外泌体蛋白质，总的可以分为两大类：非特异性和特异性。非特异性蛋白质是细胞内普遍存在的蛋白质，包括酶类，如甘油醛3-磷酸脱氢酶、过氧化氢酶；……