陈胜芳，陈昱颉，张 坤，崔春黎

(1.上海中医药大学附属曙光医院营养科，上海 201203；2.同济大学附属同济医院肾内科，上海 200065)

随着社会人口老龄化以及高血压、糖尿病等基础疾病的增加，世界范围内，终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)呈不断上升趋势。我国目前ESRD患者已超过150万，每年新增约12万人[1]。腹膜透析作为ESRD的替代疗法之一，由于其操作便利，对血流动力学影响小以及卫生经济学成本低，逐渐被众多肾病患者接受，并且成为了ESRD居家治疗的主要手段。持续非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)是目前主要的腹膜透析方式，随着治疗技术的日渐成熟和规范应用，如何进一步改善ESRD患者的治疗结局，一直备受关注。ESRD透析前基线状态是否对腹膜透析后远期生存时间产生影响，目前国内尚无相关报道。本研究通过随访观察，了解ESRD透析前状况对CAPD患者结局的影响，以早期采取必要的干预措施和监测手段，提高ESRD患者的生存率。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2008年3月—2013年2月在同济大学附属同济医院肾内科接受腹膜透析置管术并在肾内科腹膜透析门诊规律随访的CAPD患者进行跟踪随访。询问疾病史、个人史及治疗史，于腹膜置管术入院时采集首次腹膜透析前基线生化检验资料，患者的基本信息和临床特点摘自电子病案以及面对面的问卷调查。纳入标准:(1) 18～80岁终末期肾病患者；(2) 在同济大学附属同济医院接受腹膜透析置管手术；(3) 持续非卧床腹膜透析3个月以上，规律门诊随访；(4) 同意参与本次调查研究。剔除标准:(1) 首次腹膜透析前相关生化检验资料缺失者；……