医患合作新模式在学龄期儿童哮喘管理中的价值
2021-03-08张文静
同济大学学报(医学版) 2021年1期
张文静,谷 丽,杨 蓉
(1.安徽理工大学医学院,安徽 淮南 232000;2.同济大学附属第十人民医院儿科,上海 200072)
支气管哮喘,简称哮喘,是儿科常见的慢性呼吸系统疾病。近20年儿童哮喘患病率呈上升趋势,据调查,2010年我国16个城市0~14岁儿童哮喘患病率为2.38%,比20年前增长了147.9%,其中上海增长趋势最为明显[1]。但儿童哮喘的控制水平却不容乐观,哮喘未控制率占53.4%,部分控制率占44.0%,而完全控制率仅占2.5%[2]。为了提高儿童哮喘的控制率,医务人员与社会各界人士合作进行了各种探索,如不断更新的《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》,开展多种形式的哮喘教育活动,开发的各种哮喘管理软件等,但收效有限。本研究中医务人员通过门诊与电话随访、微信互动等相结合方法与患儿及家长合作共同商讨决策患儿长期用药方案与管理计划新模式,对学龄期哮喘儿童进行规范化管理,并对这种管理模式在不同年龄段儿童中的临床应用价值进行分析。
1 资料与方法
1.1 研究对象
2019年4月—2019年10月在同济大学附属第十人民医院儿科哮喘与慢性咳嗽门诊就诊的哮喘诊断明确且处于慢性持续期患儿连续纳入。慢性持续期是指近3个月内不同频度和/或不同程度地出现过喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状[3]。
1.1.1 纳入标准 (1) 6~14岁儿童;(2) 入选患儿均符合我国2016年版《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》关于哮喘的诊断标准,且病程超过12个月;(3) 能配合本研究拟进行的各项检查;(4) 无闭塞性细支气管炎、胃食管反流、先天性呼吸道畸形、心脏疾病等影响肺功能的疾病;……
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