陈泽坤，石建明，王笑峰，蒋晓燕

(1.同济大学医学院，上海 200092；2.如皋市人民医院长寿研究所，江苏 226500；3.复旦大学人类表型组研究院，上海 200082)

随着人口老龄化进程加快，衰弱已经吸引了越来越多的关注。衰弱通常被认为是一种特征，其状态是生理储备减少，以及由年龄增长带来的缺陷而导致的对应激源的抵抗力的消失[1]，并导致了多个不良健康结局，包括跌倒、住院、失能、死亡等[2]。目前老年人衰弱患病率很高，研究衰弱的病因及其生物标志物对于预防上述这些不良结局有重大意义。

关于衰弱的风险因素的研究目前已取得很大的进展[3-5]，涉及社会人口学统计学、临床、生活方式、分子等方面。比如，分子水平包括了性激素下降、IGF下降以及炎症等风险因素[3]，但是由于衰弱的防控尚不理想，风险因素方面人们依然在探索。

脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)具有多种生理功能，包括舒张血管，促进利尿，抑制交感神经系统和几种激素系统(如肾素-血管紧张素-醛固酮系统)以及对与心血管系统相关的生理机制的抑制和促进作用[6]。BNP是由心肌响应心肌张力和增加的血管内容量而释放的，可为心力衰竭的诊断提供准确的测试[7-9]。与BNP等摩尔释放到循环中的N端-pro-B型利钠肽(NT-proBNP)的N末端也广泛用作BNP的替代标志物[10]，综述表明，BNP和NT-proBNP具有高敏感性，在诊断心力衰竭方面有重要价值[11]。另外有综述指出，BNP和NT-proBNP均能预测全因死亡率[11]。此外，在急性冠状动脉综合征中，NT-proBNP具有免疫调节作用，并为患者的预后提供重要信息[13]。……