谢 康，李 阳，张亚鹏，孙 军

儿童股骨干骨折的治疗方法有年龄特异性，对于年龄较大、体重>49 kg或不稳定的骨折患儿可使用弹性髓内钉内固定，但不愈合等并发症发生率较高[1]。青少年型锁定髓内钉可提供坚强稳定的内固定，使患儿较早负重活动，骨折愈合率较高，但有发生股骨头缺血性坏死、股骨近端生长障碍和髋外翻的风险。2016年1月～2018年12月,我科采用青少年型锁定髓内钉治疗21例儿童股骨干骨折，本研究评估其疗效，报道如下。

1 材料与方法

1.1 病例资料纳入标准: ① 年龄≥9岁；② 应用青少年型锁定髓内钉；③ 随访资料完整。排除标准：① 病理性骨折；② 伴随骨骺疾病。本研究纳入21例，男13例，女8例，年龄9～14岁。体重42～87 kg。左侧13例，右侧8例。致伤原因：交通事故伤10例，坠落伤8例，运动损伤3例。骨折类型：斜行骨折7例，横断骨折3例，螺旋形骨折5例，粉碎性骨折6例。伤后至手术时间2～11(6.8±2.7)d。

1.2 手术方法全身麻醉。患儿平卧位。患侧下肢内收10°～15°，在牵引状态下协同撬拨复位进行骨折闭合复位。如闭合复位失败发生软组织卡压，可于骨折断端行小切口协助复位。C臂机透视患侧股骨，同侧放置量尺参考，确定青少年型锁定髓内钉的长度和直径，进针点选择大转子顶点外侧(侧位片上位于髓腔中轴上)，开路锥开路置入球形导丝，置入主钉，确定骨折复位后安装近端及远端横锁钉。C臂机透视骨折复位良好，安装尾帽，冲洗切口，逐层缝合切口，敷料包扎。

1.3 观察指标与疗效评价门诊定期复查，术后6个月评估患侧髋、膝关节功能情况。测……