3D打印结合数字化设计在髋臼骨折手术治疗中的应用
2021-03-08邱志杰徐红革曾卫平王良恩
杨 勇,邱志杰,徐红革,曾卫平,王良恩,孙 博
髋臼骨折多由高能量损伤所致。内固定质量、手术创伤程度及并发症预防是复位内固定术治疗髋臼骨折的关键。数字医学技术通过CT三维重建模型进行骨折复位、内固定模拟操作,可提高手术成功率;3D 打印技术可定制个体化假体、手术导航模板、个性化支具等,为外科手术在个体化和精准化方面提供了选择。2014年1月~2018年1月,我科将3D打印结合数字化设计技术应用于29例髋臼骨折患者的治疗中,并与采用常规内固定治疗的29例患者进行疗效比较,报道如下。
1 材料与方法
1.1 病例资料纳入标准:① 经影像学确诊为髋臼骨折;② 年龄18~65岁;③ 有手术指针。排除标准:① 陈旧髋臼骨折;② 合并系统性严重疾病;③ 严重骨质疏松;④ 同侧肢体创伤严重,对术后功能造成影响。共纳入58例,根据随机数字表法将患者分为3D组和常规组,每组29例。① 3D组:采用3D打印结合数字化设计治疗。男18例,女11例,年龄19~62(41.28±8.78)岁。受伤原因:车祸伤20例,高处坠落伤5例,重物砸伤4例。骨折Judet-Letournel分型:双柱骨折15例,前柱骨折5例,T型骨折5例,横行伴后壁骨折4例。伤后至手术时间2~11(7.12±2.05)d。② 常规组:采用常规内固定治疗。男19例,女10例,年龄18~64(42.41±9.23)岁。受伤原因:车祸伤19例,高处坠落伤6例,重物砸伤4例。骨折Judet-Letournel分型:双柱骨折16例,前柱骨折6例,T型骨折5例,横行伴后壁骨折2例。伤后至手术时间3~11(7.67±1.95)d。两组术前一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院伦理委员会批准,患者均签署知情同意书。
1.2 治疗方法
1.2.1常规组 术前根据X线、CT三维重建检查判断髋臼骨折类型,并确定手术方案。参……
