仲文庆，赵子义，陈贝贝，亓 建，邸学士，王秋洁，王凯丽，刘向春

2013年10月～2018年9月,我们采用膝关节镜下半月板成形术治疗80例青年半月板损伤患者，疗效满意，报道如下。

1 材料与方法

1.1 病例资料本组80例，男54例，女26例，年龄22～40岁，病程1 d～1年。左膝42例,右膝38例。内侧损伤41例，外侧损伤27例，内外侧均有损伤12例。患者均有疼痛症状，伴有肿胀60例，绞索44例，活动受限72例，肌肉萎缩7例。麦氏征阳性72例。患者术前行MRI检查均显示单纯半月板损伤，其中纵行撕裂29例，水平撕裂20例，放射状撕裂15例，斜行撕裂10例，混合撕裂6例。

1.2 手术方法硬膜外麻醉。患者平卧位。下肢上止血带。患膝关节屈曲90°，关节镜下取膝关节前内侧及前外侧入路，充盈关节，依次探查髌上囊、内外侧间沟、内外侧间室及髁间窝。在探钩的协助下全面观察内外侧半月板及其损伤部位、类型和程度。对位于半月板血运良好的外侧周缘及其与无血运半月板交界区的撕裂损伤进行半月板修整缝合，半月板前角撕裂采用自制导向器由外到内进行缝合，后角撕裂采用自制导向器由内到外进行缝合，体部撕裂采用FAST-FIX缝合器全关节内缝合；对位于半月板内侧的撕裂损伤，切除撕裂的半月板，射频皱缩处理半月板边缘，保持半月板正常形态。检查髌上囊、内外侧间沟、内外侧间室及髁间窝等确保无残留组织，依次退出关节镜及辅助器械，屈伸膝关节，活动度良好，麦氏征阴性。以大量生理盐水冲洗关节腔，关闭手术切口。

1.3 术后处理用棉垫及弹性绷带加压48 h，常规予消炎止痛及预防感染等治疗。……