（怀化市妇幼保健院 湖南 418000）

慢性非传染性疾病，简称慢性疾病，据《健康管理蓝皮书：中国健康管理与健康产业发展报告（2018）》显示，我国有3 亿多慢性病患者，城市居民慢性病死亡人数占总死亡人数的比例高达85.3%，慢性病已成为危害我国居民健康的重大公共卫生问题。但由于传统慢性病管理模式受空间与时间制约，无法及时、持续、有效开展慢性病管理，慢性病控制率一直较低。随着互联网技术的快速发展，互联网技术应用到慢性病管理中，可以有效突破空间与时间限制，满足慢性病患者长期、持续、实时、个性化的健康服务需求，从而提高慢性病患者的控制效率。

1 慢性病管理模式分析

慢性病管理就是根据慢性病发展的不同阶段制定出不同的防治措施，为患者提供及时高效的服务，以提高慢性病控制效果。

1.1 传统慢性病管理模式

传统慢性病管理模式分为分级式管理、契约式管理和自我管理等三种管理模式。（1）分级式管理就是根据患者病情程度分为不同等级进行管理。例如我们常见的高血压和糖尿病，可以按照血压、血糖的不同程度分为不同等级，根据患者病情等级的不同，随访的次数也不相同，但是在管理过程与内容上基本一致。在分级式管理上虽然对慢性病进行了统一的管理，但是患者个体的差异性却很难体现出来，不能及时为患者提供全方位的个性化指导，患者的生活方式得不到有效改善。（2）契约式管理就是慢性病患者与医生签订契约合同，医生及时掌握患者的生活习惯及病情，制定符合患者病情的科学有效的治疗方案，及时改善患者生活不良习惯，定期开展走访工作，提高慢性病管理的质量和效率。……