毕晓莹，申子涵，司徒冰，程国华

（1.暨南大学药学院，广东广州511443；2.广州医科大学附属第三医院，广东广州510140）

癫痫是一种由多种病因引起的慢性脑部疾病，以脑神经元过度放电导致反复性、发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常为特征。癫痫作为神经内科最常见的疾病之一,病因复杂、致残率高，病程漫长且迁延不愈，癫痫患者的死亡危险性为一般人群的2～3倍。长期服用抗癫痫药物及其他诊治费用给社会和家庭带来沉重的经济负担。因此，癫痫不仅仅是医疗问题，也是重要的公共卫生和社会问题[1]。

广州市癫痫患者在定点医疗机构就医可享受普通门诊统筹待遇、门诊指定慢性病待遇、住院等三种报销方式。参保人在住院期间，不得同时享受普通门诊统筹待遇，参保人若享受门诊指定慢性病待遇，则不再重复享受普通门诊统筹待遇[2]。2016年1月1日起实施的广州市社会医疗保险门诊指定慢性病待遇（以下简称门慢政策）规定职工医保对参保人门诊指定慢性病相应专科药费及一般诊疗费的最高支付限额由每人150元/月调整为每人200元/月,城乡居民支付限额不变[3]。2019年7月1日起又对广州医保门特门慢政策进行整合调整，将门慢病种、门特项目统一整合为门特，并且分为一类及二类门特病种，报销费用和病种均增加。其中阿尔茨海默氏病、癫痫、肝硬化、克罗恩病、溃疡性结肠炎等病种职工医保的最高支付限额由200元/月提高到400元/月[4]。基于门慢政策的不断调整，本文主要探讨前一次政策调整（2016年1月1日）前后参与门慢的职工癫痫患者门诊情况、住院情况及用药情况的变化，评价目前门诊医疗保险政策的运行效果，对门诊医疗保险政策的调整和完善提供建议。……