晏 波，荀绍雄，李华高，付兆金，雷洪梅，潘 基，李方志

（1.富源县大河镇农业农村综合服务中心，云南富源 655000；2.富源县农业农村局动物疫病预防控制中心，云南富源 655000）

1 临床症状

马属动物蜂窝组织炎，局部症状主要有局部肿胀、初期呈捏粉状，有指压痕，局部温度增高、疼痛剧烈和机能障碍，病灶形似锅底；全身症状有病畜精神沉郁、体温升高，食欲不振等，严重的各系统会出现机能紊乱，最后形成脓肿。

2 病因

本病主要是饲养管理不当，因气候，饲料等因素，由葡萄球菌、溶血性链球菌及腐败菌等引起。直接感染发病或由邻近组织器官的化脓性感染的直接扩散引起。

3 治疗

3.1 治疗原则、方案

禁止热敷，尽量避免剧烈运动，初期原则上不对肿胀部位行开放性切口，治疗方案以减少炎性渗出物、抑制感染扩散、减轻组织内压、改善全身状况，增强机体抗病能力为主。

3.2 首选全身治疗，中西医结合，中药消癀散，配合大量应用青链霉素等抗菌素类或磺胺间甲氧嘧定钠等磺胺类药。

3.3 其次是营养的补给，宜喂玉米粥等半流质饮料，厩舍清洁卫生，防止因局部感染引发二次感染。

3.4 后期严重感染时，应按化脓创进行处理。肿胀部位行切开术或作反对孔，用注射器抽取脓汁、炎性渗出物，留置针头，用纱布引流条作好引流，防止手术创口部位体表部分粘连。

4 病例

1993年曲靖6例，1997年富源大河8例，2019年贵州3例，2020年宣威1例。现以最近的宣威的这1例作为重点，进行分析总结。

2020年6月15日，宣威某养殖户饲养的骡子生病。主诉：骡子20余岁，自6月2日生病，已有14日，请当地兽医治疗过。临床检查：畜别母骡。体温37.8℃，呼吸26次/min，脉搏56次/min。营养状况中等。精神状态正常。听诊：第一心音、第二心音心律正常，肠蠕动音良好。触诊：乳房肿胀，局部温度升高。结合主诉综合分析，该病情有逐步向胸部漫延、扩散的趋向。经初步诊断，疑似蜂窝组织炎。拟定治疗方案：中西医结合，局部消炎消肿，防止病继续漫延，全身清热解毒。治疗方法：行站立保定，局部剪毛，肥皂水清洗，碘酊消毒，酒精脱碘。鱼石脂外敷，3%恩诺沙星2支，安痛定2支，速尿1支，硫酸链霉素3支，60mL塑料注射器1支，胶管针1支，与地面呈垂直方向，选择肿胀部位位置最低处进针，行分点注射。针头留置2min，拔出针头，有红黄色炎性渗出物顺针头号孔流出。全身治疗：中药必备，首选“消癀散”，级组方黄药子30g、白药子30g、知母24g、连翘45g、枝子30g、郁金30g、浙贝母30g、甘草30g、大黄末60g、硫酸钠120g、碘化钾3g，也可用清瘟败毒散、清热扶正散代替，碾碎，开水冲，胃导管投药，候温灌服。连续用药1周。转归良好。

蜂窝组织炎，是西医病名，中兽医称癀症。本病的关键是局部消肿，控制全身继发感染。

5 结语

5.1 中医西医提法名称各异，但实属一类病。蜂窝组织炎，中医认为是因受风寒暑湿燥火等致病因素的影响，水草不调均，毒蓄积于畜体内所致，西医认为是因葡萄球菌和链球菌等化脓性球菌所引发。

5.2 发病初期，治疗方法得当，容易控制，本病例因拖的时间长，所以治疗的过程显得相对较长，后期有向胸部扩散的趋势。

5.3 根据临床经验，该病一般情况下，不用输液，输液可能会导致病情加重。

5.4 癀症病程长，初期治疗不得当，转为慢性炎症后，治疗的时间也相对长一些，临床实践中最好按疗程来治疗，尽量避免频繁更换药品，农村基层频繁更换医生。

5.5 本病死亡率一般不高，老龄病畜有的可长达2个月左右，虽然对病畜采食也没太大的影响，但生产功能已受到了影响。

5.6 中药消癀散，清热解毒，碘化钾消肿，鱼石脂拔脓生肌。