颜 月 综述，汤永强 审校

(重庆医科大学附属第二医院眼科，重庆 400010)

睑板腺是沿上下眼睑定位的皮脂腺，其作用是能够分泌透明油状睑酯，在眼表形成泪膜的脂质层，从而防止泪液过早蒸发，保持眼表润滑。睑板腺功能障碍(MGD)当前被定义为睑板腺的慢性、弥漫性异常，其通常特征在于睑板腺终末导管阻塞和(或)睑酯分泌的质或量的变化[1]。临床上，MGD相关的干眼(DED)可能会导致泪膜改变，眼表刺激症状及明显的眼表炎性反应，从而影响患者生活质量。

2011年国际睑板腺功能障碍研讨会认识到MGD是一种异质性疾病，并提出了综合病因假设，认为MGD是源自以下6个独立条件的任意组合：睑板腺的原发性阻塞性过度角化，睑板腺分泌异常，眼睑炎症，角结膜炎症和上皮损害，微生物变化(如葡萄球菌、痤疮丙酸杆菌和蠕形螨)和DED[2]。有人认为，MGD的发病机制处于一个恶性循环中：睑板腺的炎症伴腺管上皮过度角化的脱落或受阻，导致腺体内部的脂质淤滞，睑板腺分泌物的流出减少促进了细菌的繁殖，增加了睑酯的黏度，从而导致腺体开口进一步阻塞[3]。然而，由于发病率在地理位置上各不相同，目前对MGD患病率的精确估算仍难以捉摸。据报道，大约60%的亚洲人口患有MGD，但在白种人中，这一比例不到20%[2]。此外，MGD患病率还受到年龄的影响，在亚洲人口中，30岁以下患病率为33%，而60岁及以上患病率达72%。针对高发病率的MGD，临床上已开发出各种新型设备来诊断和治疗。本文将对从长期到最近推出的MGD的物理治疗技术进行综述，以期为临床医师提供新的诊疗选择。……