尤兴翠，周尉玺，陈露华，王 蓉，吴孟娟，余贵英，陈 君,孙 浩，郑汉江，周 红

(1.长江大学医学部 湖北荆州434000;2.荆州市第二人民医院)

受环境、身体、疾病、药物等诸多因素的影响，老年患者会产生不同程度的生理、心理伤害，导致医疗费用支出增加，从而引起医患纠纷[1]。我院是一所大型综合性三级医院和老年病医院，收治老年患者占70%，跌倒及其损伤已成为不可避免的问题。我们尝试通过适度的康复训练减少老年患者住院期间跌倒发生，设计了一套防跌倒操，强调“运动理念”，以期改善老年患者平衡功能、步态稳定性及环境适应性。2019年1月1日～12月31日，我们对457例住院老年患者进行防跌倒操训练干预，效果满意。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2018年1月1日～2019年12月31日收治的1000例住院老年患者为研究对象。纳入标准：①内分泌、消化、呼吸、心血管4个老年病房，因糖尿病、高血压、慢阻肺、肺炎、消化性溃疡、心绞痛等，接受静脉或口服药疗者；②年龄≥65岁，HendrichⅡ改良版跌倒风险评分≥3分者；③能独立行走者；④具有正常的智力水平，可以准确理解整个训练动作及指令者；⑤能独立完成本研究者。排除标准：①绝对卧床、危重、急诊期住院时间<3 d者；②严重关节炎，关节或肢体手术者；③疾病治疗要求限制活动者；④肢体疼痛者；⑤严重神经、肌肉、骨骼、心肺等系统性疾病者。将2019年1月1日～12月31日收治的500例住院老年患者作为对照组，因提前出院、训练次数不足、转科、监测指标采集遗漏等方面脱落74例，男221例、女205例，年龄(76.63±5.12)岁；住院时间(14.36±4.01)d；跌倒评分(4.98±2.14)分；两种慢性病327例；疾病转归：好转41例，痊愈385例。将2019年1月1日～12月31日收治的500例住院老年患者作为研究组(脱落43例)，男239例、女218例，年龄(78.43±6.47)岁；住院时间(14.17±4.69)d；跌倒评分(5.19±1.69)分；两种慢性病378例；疾病转归：好转59例，痊愈398例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。课题组成员12名：护理管理者3名，临床护理人员5名，神经内科、骨科、运动康复学专家各1名，大学教授1名；主任护师1名、副主任护师2名、主管护师3名、其他2名、教授1名、主任医师3名。本研究经医院伦理委员会知情同意。

1.2 方法

1.2.1 对照组 给予常规跌倒风险评估、健康教育指导防范措施。……