朱雅洁，林 慧，陈 茜，赵奕然，刘欣梅，黄荷凤

上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院妇产科，上海胚胎源性疾病重点实验室，上海200030

近年来随着人群的肥胖率不断攀升以及久坐的生活方式大为流行，育龄期女性的妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）发病率呈上升趋势。GDM 被定义为在妊娠期被首次诊断的糖耐量异常，该异常可增加母亲及新生儿的围产期与远期并发症的风险。2013 年我国GDM 的发病率高达17.5%，是孕期最常见的并发症之一［1-2］。研究发现，由GDM 母亲分娩的新生儿不仅会出现低血糖、大于胎龄儿、肩难产、呼吸窘迫综合征［3］等一系列并发症，还更容易在其婴幼儿期及以后发生肥胖［4］、糖耐量异常、2型糖尿病［5］、特应性皮炎及过敏性疾病［6］、孤独症谱系障碍［7］等多种疾病；其中，子代远期疾病可能由母亲妊娠期及围产期的多种宫内暴露引起，即为胎儿起源的成人疾病（fetal origins of adult disease，FOAD）。FOAD这一概念首先由Barker［8］在20世纪90年代提出，指胎儿在子宫内的成长环境异常而导致其发生稳定、可持续一生的表型改变的过程。本研究通过分析母亲GDM 对新生儿脐带血皮质醇的影响，以及围产期高皮质醇暴露对子代学龄前期发育和健康状况的影响，探索GDM子代远期疾病风险的发生机制。

1 对象与方法

1.1 研究对象及分组

选择2015 年1 月—2016 年12 月于上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院经剖宫产足月、单胎分娩的产妇及其新生儿各170 例，其中GDM 组产妇及其分娩的新生儿均为66 例，孕期正常糖耐量（normal glucose tolerance，NGT）组产妇及新生儿均为104例。……