王庆英

垂体腺瘤是最常见的鞍区良性肿瘤，肿瘤体积增长对垂体、下丘脑结构产生影响，进而干扰机体的水盐代谢[1]。显微镜下经鼻蝶窦手术是垂体腺瘤的主要治疗术式，但术后易发生低钠血症，虽然低钠血症能够经电解质检查快速确诊，但该并发症病因复杂，由其造成的神经精神症状、肌肉痛性痉挛、共济失调等可能对手术预后造成严重影响，因此术后低钠血症的预防在经蝶垂体瘤切除术的护理中至关重要[2-3]。为此本研究纳入124例经蝶垂体瘤切除术患者，通过调查其低钠血症发生情况以及围手术期相关临床资料探讨低钠血症发生的独立危险因素，以期为构建针对性预防措施提供理论支持，报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2017年5月至2019年5月本院124例经蝶垂体瘤切除术患者为研究对象，将其中出现低钠血症的22例患者为病例组，未出现低钠血症的102例患者为对照组。 纳入条件[4-5]：经影像、病理检查确诊为垂体大腺瘤、巨腺瘤；患者经蝶垂体瘤切除成功；术前检查尿钠、血钠水平正常；围手术期病历资料完成；患者对本研究知情且积极配合。排除条件：合并其他内分泌疾病或其他类型的鞍区病变；术前有垂体手术治疗史；术后补液过多引起的血钠水平低下。

1.2 低钠血症诊断标准[6]

术后进行血清电解质检查，血钠水平＜135 mmol/L即可诊断为低钠血症，临床表现为恶心呕吐、乏力软弱、头痛思睡、可逆性共济失调等，严重者木僵、抽搐、昏迷以及颅内压升高表现。……