郭 宁，黄素兰△，葛良清，胡 鑫

(1.常德市第一人民医院，湖南 常德 415000；2.武汉市黄陂区人民医院，湖北 武汉 430300)

通过全基因组序列检测及病原核酸检测，确认新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的病原体为新发现的可以感染人类的第7种冠状病毒[1-2]。诊疗过程中我们积极关注呼吸系统的各种变化，而肺外表现却往往被忽视。新型冠状病毒除主要引起呼吸系统病变外,尚能引起急性心肌损伤、心律失常和心功能不全等心血管事件[3-5]。COVID-19是一种快速流行的疾病，其临床情况尚不确定，需要更多的信息更新以指导治疗。本研究分析不同临床分型COVID-19患者急性心肌损伤发生情况并分析其危险因素。

1 资料与方法

1.1一般资料 纳入武汉市黄陂区人民医院和黄陂方舱医院2020年1-2月共150例确诊的COVID-19患者，年龄21～86岁，平均55岁；其中女73例，男77例；轻型/普通型92例(轻型7例，普通型85例；1例发生死亡)，重型/危重型58例(重型44例，危重型14例；17例发生死亡)。纳入标准：(1)所有患者均是呼吸道标本或血液标本进行实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸为阳性的确诊患者；(2)年龄大于或等于18岁。排除标准：(1)不愿意参加本研究；(2)重要资料缺失的患者；(3)患有急性心肌梗死、严重肝肾功能不全等影响心肌损伤标志物水平的患者。

1.2方法

1.2.1心肌酶谱和高敏肌钙蛋白(hs-cTnI)检测方法 所有患者均进行血清心肌酶谱及高敏肌钙蛋白联合检测：空腹状态下，采集5 mL的静脉血，离心得上清液。通过全自动生化仪对心肌酶谱[包括乳酸脱氢酶 (LDH)、肌酸激酶 (CK)及肌酸激酶同工酶 (CK-MB)、肌红蛋白(Mb)]进行检测，采用酶速率法。……