赵海远，赵 军

(皖南医学院弋矶山医院胃肠外科三病区，安徽 芜湖 241000)

食管胃结合部腺癌(AEG)的发病率在西方国家显著增加[1]，考虑食管胃交界处(EGJ)腺癌位于食管远端和胃近端的问题，这是一个独特的挑战，而且对于这种疾病代表胃癌还是食管癌尚缺乏共识。EGJ腺癌的主要危险因素包括对食管或胃癌有特异性的因素，如肥胖、反流、吸烟和幽门螺杆菌，此外，常常难以辨别EGJ腺癌的精确解剖位置[2]。然而，AEG在亚洲国家也是非常常见的恶性肿瘤，大多数AEG是Siewert Ⅱ/Ⅲ型[3]。目前，尽管AEG的发病率在全世界范围内呈上升趋势，但其标准化的外科治疗策略尚未建立[4]。术后并发症的发生率和死亡率尚未得到广泛研究，且相关因素分析、预防和治疗的研究也较少。因此，本研究通过回顾性分析行AEG根治术的346例患者的临床及病理资料，分析EGJ腺癌根治性切除术后并发症的发生率及相关因素，以进一步预防术后并发症并提高患者疗效。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取该院2015年1月至2019年6月接受AEG根治性切除手术的346例Siewert Ⅱ/Ⅲ型AEG患者。所有患者均按照规范接受血细胞检查、心脏功能、肝肾功能的检查。全组病例依照Siewert分型进行分型[5]。依据2017年美国癌症联合会(AJCC)第八版的TNM分期进行临床分期[6]。术前合并症包括高血压、心脏病、糖尿病、肺部疾病、贫血、低蛋白血症和其他可能影响麻醉或术后康复的疾病。病例纳入标准：(1)外科手术前明确AEG病理诊断,且均为Siewert Ⅱ/Ⅲ型；(2)手术前做胸部和腹部CT，以评估全身状况，避免存在其他严重的器质性病变，且患者确保耐受手术；……