付梦菲，李 欢，张 欢，李裕明

华中科技大学同济医学院附属协和医院内分泌科，武汉 430022

随着人们生活水平的提高，糖尿病的发病率也逐渐上升。世界卫生组织估计，全球约4.22亿18岁以上的成年人患有糖尿病，预计到2045年将增长至6.42亿[1]。糖尿病患者是骨质疏松症的高发人群。据报道，约有1/3的糖尿病患者合并骨质疏松症。

糖尿病性骨质疏松症(diabetic osteoporosis，DOP)是在糖尿病的基础上发生的以单位体积骨量减少、骨脆性增加、骨折风险增高为特点的代谢性骨病，是常见的糖尿病慢性并发症之一[2]。1型糖尿病主要是由于胰岛素缺乏导致骨质疏松症，而2型糖尿病合并骨质疏松症的发病机制仍存在争议[3-4]。由于该病的发病率、致死率、致残率均较高，因此，尽早认识该病的危险因素，提前对可控制的因素加以预防及尽早干预，对于降低该病的发病率，改善预后至关重要。但是，目前对该病危险因素的研究结果各不相同，因此，本研究对纳入的相关文献进行Meta分析，旨在系统评估相关的危险因素，以期有助于了解该病的发病机制。

1 资料与方法

1.1 检索平台与策略

检索平台包括知网、万方、维普、CBM、Pubmed、Embase、Web of Science、Cochrane图书馆。检索主题词：“糖尿病，2型(diabetes mellitus，type 2)”以及“骨质疏松症(osteoporosis)”；“危险因素(risk factors)”；“病例对照研究(case-control studies)”、“队列研究(cohort studies)”。自由词：“2型糖尿病(type 2 diabetes)”、“成人发病型糖尿病(adult-onset diabetes mellitus)”、“非胰岛素依赖型糖尿病(non-insulin-dependent diabetes mellitus)”；“影响因素(influencing factors)”、“相关因素(relevant factors)”、“病因(causation)”；“病例对照(case-control)”。检索时间为各数据库建库至2020年7月15日。

1.2 疾病诊断标准

2型糖尿病采用世界卫生组织(world health organization，WHO)糖尿病专家委员会(1999年)制定的诊断标准：糖尿病症状加随机血糖≥11.1 mmol/L或空腹葡萄糖≥7.0 mmol/L或口服葡萄糖耐量实验2 h血糖≥11.1 mmol/L。……