姜旭勉，陈 炜，郑威强，魏 凯，杨 佳，史建国，吴川清，陶凯雄△

1华中科技大学同济医学院附属协和医院胃肠外科,武汉 430022 2华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院胃肠外科,武汉 430014

结直肠癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一，目前，我国结直肠癌的发病率和死亡率均已上升至第5位[1]。由于T4期结直肠癌向肠壁浸润突破浆膜层，肿瘤细胞易脱落种植，是结直肠癌发生腹膜癌(peritoneal cancer，PC)的高危因素[2]，也是影响结直肠癌生存率的重要因素。近年来，腹腔热灌注化疗(heperthermic intraperitoneal chemotherapy，HIPEC)[3]已经成为成熟的临床应用技术[4-6]，是结直肠癌腹膜转移预防和治疗的标准方法。过去半个世纪，人们一直在研究外科手术、休克、感染、重症疾病、化疗与放疗等因素对肠黏膜屏障功能的损伤机制及防治对策，已取得重大成果。HIPEC治疗有效性虽然得到肯定，其相关并发症的报道也不少[7-8]，其中以消化系统并发症最常见，但对肠道屏障功能的相关研究甚少。

本研究采用酶法(Enzyme法)检测进展期结直肠癌患者围手术期血清二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-LA)、内毒素(ET)的水平，对比其差异，探究HIPEC对患者肠道黏膜屏障功能的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

按纳入标准选取2018年7月至2019年12月间在武汉市中心医院胃肠外科治疗的62例进展期结直肠癌患者，采用随机数字表法，将患者随机分为观察组(热灌注化疗组，HIPEC组)和对照组(非热灌注化疗组，Non-HIPEC组)，各31例。其中，HIPEC组中1例患者术后出现吻合口瘘，Non-HIPEC组中1例患者术后出现肠梗阻，按排除标准均予以排除。……