经乳晕隐痕切口在胸外科男性患者微创手术中的应用
2021-03-02邬冬强张志豪肖怀清王细勇张东良张茜利
武警医学 2021年2期
邬冬强,张志豪,于 群,肖怀清,王细勇,张东良,张茜利
电视胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery,VATS)目前能治疗多种胸部疾病,传统胸腔镜手术多以三孔法或两孔法为主[1]。随着技术发展,近些年单孔胸腔镜技术已经广泛应用于胸部疾病的治疗,这对于减轻患者术后疼痛、提高整体满意度、缩短住院时间等有很大帮助[2,3]。随着外科医师微创技术的不断提高及患者对微创美容的追求,外科 “无瘢痕”的观念逐步得到临床的响应,经脐、乳晕、阴道、膀胱、胃等隐痕手术在普外科、妇科、头颈外科等科室相继成功开展,胸外科的同道们也在探讨这种隐痕手术方法应用于胸部疾病的可行性。我们采用经乳晕切口治疗部分仅需局部手术的患者,在手术疗效确切的同时,获得较好的美容效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 回顾性分析2016-03至2019-01我院(原武警浙江总队医院)胸心外科收治的部分男性患者的临床资料,所有患者手术均由同一主刀医师完成,术中操作及术后管理一致。根据手术切口的不同进行分组,其中56例经乳晕单孔患者为乳晕组,68例常规切口单孔为对照组。乳晕组患者年龄17~58岁,平均(31±8)岁,包括气胸肺大疱切除术38例,肺结节楔形切除术6例,手汗症交感神经切断术12例;对照组患者年龄18~62岁,平均(32±7)岁,包括气胸肺大疱切除术41例,肺结节楔形切除术22例,手汗症交感神经切断术5例。两组患者在年龄、气胸肺结节手汗症人数比例等方面差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 手术方法 两组均采用静脉吸入复合麻醉,双腔气管插管,健侧单肺通气。乳……
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