微波消融治疗肿瘤的免疫效应研究进展

2021-03-01周洁龙程实张余

骨科临床与研究杂志 2021年6期

周洁龙程实张余

微波消融(microwave ablation)可通过电磁波使生物体内的极性分子(主要是水分子)反复快速摩擦产生高温，从而实现肿瘤的灭活，目前广泛应用于肿瘤的临床治疗[1]。作为一种局部热疗技术，微波消融在2013年被写入肝癌治疗临床实践指南，同时也应用于肺癌和结直肠癌等的治疗[2-4]。微波消融具有升温速度快、瘤内温度高、凝固性坏死彻底和激发机体抗肿瘤免疫效应等特点，与其他热疗技术相比，微波不受焦痂及干燥影响，对周边血流影响较小，在灭活肿瘤组织的同时对周围组织损伤较轻，因此特别适用于骨和肺等高阻抗(电阻大)脏器肿瘤的治疗[5-6]。

微波消融不仅可通过热效应直接杀伤肿瘤，还可通过消融过程中肿瘤抗原和危险信号分子的释放诱导机体产生抗肿瘤免疫效应，使患者在肿瘤治疗中获益[7-10]。但是，目前对微波消融激发免疫反应机制尚缺乏深入的研究。对微波治疗肿瘤的免疫效应的探究有利于微波消融在临床中的应用及推广。在此对已有的微波消融治疗肿瘤的免疫原性死亡机制及相关病理改变过程的文献报道进行综述，并展望微波消融联合免疫治疗等方法在肿瘤治疗中的应用前景。