张建才

（安丘市人民医院神经外科，山东潍坊 262100）

颅脑损伤是一种常见的神经外科急症，临床主要表现为意识障碍、头痛、呕吐等症状，一旦发生损伤，颅内压呈急剧升高趋势，致使病情异常凶险，且患者预后较差，因此，应及时降低患者的颅内压以改善预后与降低并发症发生率。现阶段，临床治疗重型颅脑损伤主要采用常规骨瓣开颅术，其可通过清除颅内血肿与脑损伤病灶而减轻患者的脑组织损伤，但由于该项手术无法有效咬除颅内蝶骨嵴中外侧，限制了患者外侧裂静脉的回流，会引发脑血流灌注降低，进而加重脑缺血、缺氧、脑组织肿胀[1]。而标准大骨瓣减压术由于术中骨窗面积较大，对坏死与血肿组织的暴露更充分，使颅内颞叶面得到了最大程度的减压；同时通过咬除蝶骨嵴中外侧，解除了对侧的直接压迫，更有利于患者术后康复，故临床常将其用于治疗恶性大脑中动脉梗塞等疾病[2]。本研究旨在探讨标准大骨瓣减压术对重型颅脑损伤患者血清髓鞘碱性蛋白（MBP）、前白蛋白（PA）与血清肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、降钙素原（PCT）、超敏 -C反应蛋白（hs-CRP）水平的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 按照随机数字表法将安丘市人民医院2020年1月至2021年4月收治的重型颅脑损伤患者100例分为两组，各50例。对照组患者中男性30例，女性20例；年龄19~70岁，平均（44.52±5.65）岁；受伤至就诊时间31~300 min，平均（84.85±15.46）min。研究组患者中男性31例，女性19例；年龄20~70岁，平均（44.82±5.74）岁；受伤至就诊时间30~300 min，平均（84.87±15.85）min。两组患者一般资料经比较，差异无统计学意义（P＞0.05），组间具有可比性。……