王格格，韩继丽，崔 霞，徐嘉萌，陈国宁，罗智敏，曾爱国，傅 强(西安交通大学药学院，西安 710061)

中药用于治疗瘟疫历史悠久，也曾用于治疗重症急性呼吸综合征(SARS)[1]、中东呼吸综合征(MERS)[2]等传染病。新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 19，COVID-19)在中医上属于“疫病”范畴，病位在肺，又涉及脾、胃，病机以湿、毒、瘀、虚为主，治疗遵循“清肺祛湿、健脾利湿”的原则，并注重扶正祛邪。同时，中医注重天人相应的原则来进行综合辨病辨证，因此将COVID-19按照早期、进展期、危重期(极期)、恢复期进行辨证论治。国家卫健委发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行)》[3-4]相继推荐麻杏石甘汤、疏风解毒胶囊、生脉注射液等不同剂型的中成药防治COVID-19，对疫情防控起到了重要作用。本研究以药物剂型为导引，就此次疫情期间用于治疗COVID-19的中药进行总结并对存在的问题加以分析，以期为中药制剂的进一步开发利用提供依据。

1 传统汤剂、散剂及丸剂在治疗COVID-19中的应用

此次用于治疗COVID-19的汤剂有麻杏石甘汤，散剂有玉屏风散，丸剂有甘露消毒丹等，由于这些中成药已在临床上广泛应用，其安全性得到了确证，见表1。麻杏石甘汤出自《伤寒论》，可用于治疗COVID-19患者的邪热壅肺证，曾用于治疗SARS[5]，研究表明，该方可明显提高COVID-19患者的临床疗效，且不会损害肝肾等重要脏器[6]；藿朴夏苓汤出自《医原》，在临床上可用于治疗发热及多种脾胃湿热证，其单味中药的归经以肺、脾、胃为主[7]；宣白承气汤具有宣气之痹、清肠腑实的功效，研究表明，其可能通过抗炎作用治疗重症COVID-19患者的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)[8]。……