王明明，翁 琰，崔 佳，王婧雯，张筱芳(空军军医大学第一附属医院药剂科，西安 710032)

脑卒中具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的特点，是全球重大公共卫生问题之一[1-2]。由于高龄、合并症的高发病率、多种药物联合使用、静脉给药以及长时间住院，使脑卒中患者发生用药风险可能增加[3]。潜在不适当用药(PIM)是指使用此类药物的潜在不良风险可能超过预期收益，是一类高风险药物[4]。研究显示，住院老年人潜在不适当用药发生率为23.5%～85.18%[5]；一项针对我国某三甲医院住院缺血性脑卒中患者用药研究表明，平均每名患者存在0.32个用药相关问题[3]；PIM被认为是老年人中常见的用药问题之一，与不良的临床结果和延长住院时间有关[6-7]。而脑卒中患者存在失语症而导致的沟通障碍，难以主动表述用药不适问题，因此，特别需要关注用药问题[3]。

比尔斯(Beers)标准是由美国老年医学专家Beers组织专家在回顾相关文献后形成的共识，是保障老年患者用药安全的有效工具，可为医师和药师在选择药物方面提供指导[8]。本研究根据美国Beers标准(2019年版)[9]，对某三级综合医院老年脑卒中住院患者用药情况进行分析，发现其PIM，为老年脑卒中住院患者合理用药指导和监护提供依据。

1 资料

通过医院HIS系统调取2020年7～12月住院的老年脑卒中患者病例。查阅电子病历，记录患者性别、年龄、患病种数、医嘱用药(药品名称、种数)和住院时间等。纳入标准：(1)年龄≥65岁；(2)诊断中含有“脑梗死”、“脑梗塞”、“短暂性脑缺血发作”和“脑出血”。……