杨 帆，张 敏，程 玲，王 杨，王琍琍(安徽医科大学第一附属医院，合肥 230022)

新生儿败血症临床症状不典型、进展快且病死率高，严重影响新生儿的存活率。肺炎克雷伯菌(Klebsiellapneumoniae，KP)是极低、超低出生体质量儿晚发型败血症的最常见病原菌之一[1-2]，熟悉其耐药情况，对提高早产儿的救治成功率起关键作用。血培养是新生儿败血症检测的重要手段，其不同于呼吸道和消化道等来源的标本，易被污染或受定植菌影响，其准确性较高。本研究调取2014～2019年新生儿科送检的血培养结果，结合临床资料分析KP的耐药性变化及血流感染的临床特点，同时结合该院抗菌药物使用情况，指导临床合理用药。

1 仪器与材料

1.1仪器 全自动细菌鉴定药敏分析仪(美国 Microscan WalkAway 40)。

1.2菌株 大肠埃希菌ATCC 25922；肺炎克雷伯菌ATCC 700603。

1.3标本采集 血培养标本于使用抗菌药物前采集，因病情需要已用抗菌药物者，在下次输注抗菌药物前留取血标本。

2 对象与方法

2.1对象 调取安徽医科大学第一附属医院新生儿科2014年1月1日～2019年12月31日送检的血培养结果，同一患者多次检出同一菌株者，以第一次检出的菌株进行分析，剔除重复菌株。结合送检该标本的患者临床资料，排除临床考虑污染的样本。按前后3年进行分组，对比分析KP的检出情况及药敏结果。同时调取该时段全院范围所有抗菌药物的使用数据进行分析。

2.2临床资料采集 从电子病历系统调取标本来源患者的临床资料，包括性别、胎龄、出生体质量、标本采集时日龄、曾使用抗菌药物的时间和治疗转归情况。……