张六一

摘要：目的：基层社区医院抗菌药物应用情况，分析不合理用药情况、原因，总结管理对策。方法：参照卫生部建议抗菌药物监控抽样法，抽取社区医院门诊2012年～2014年含抗菌药物处方500张，依据《临床合理用药指导原则》等规章规定，分析用药合理性。结果：男女比例1：1.73;单用96.4%，治疗性用药73.4%，使用频次前4位分别為头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类、抗病毒类，单种抗生素使用前6位分别为左氧氟沙星、庆大霉素、美洛西林钠、头孢美唑钠、头孢呋辛钠，主要病谱上呼吸道感染、生殖系统感染;不合理用药35.6%，主要为无指证、选择不合理、使用不合理。结论：门诊抗生素使用量偏高，用药较集中，部分疾病使用率极高，不合理用药较普遍，问题多，需加强药学干预。

关键词：抗菌药物;社区医院;合理用药

【中图分类号】R97             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）18--01

近年来，抗菌药物不合理应用特别是滥用情况十分突出，调查显示至少约半数抗菌药物处方是不必要的，不合理用药可引发细菌耐药、医疗资源浪费、菌群失调等一系列问题。我国抗菌药物滥用情况十分突出，特别是在基层医院，监管不到位，药学服务水平低，门诊抗菌药物使用率高达40～70%，远高于卫生部推荐20%标准[1]。本次研究试对某社区医院抗菌药物情况进行调查，分析存在问题，提出解决对策。

1资料及方法

1.1一般资料

社区医院门诊2012年～2014年含抗菌药物处方，合计2712张，约占同期处方的78.13%（2712/3471）。

1.2方法

为节省工作量，参照卫生部建议抗菌药物监控抽样法，随机抽取500份处方，调取药历以及病历资料，进行回顾性分析，分析处方患者年龄、性别等一般人口学资料，诊断、治疗情况，统计抗菌药物应用情况，主要包括品名、剂型、疗程、指征、用法、疗效与不良反应情况。……