项鹏飞

随着工作和生活习惯的改变,运动量相对减少,久坐人群不断增加,肛瘘的发病率也在增加。肛瘘患者的数量也相对增加。这种疾病需要进行保留括约肌手术等治疗。但术后肛瘘发生率高,延迟了切口愈合,增加了患者痛苦。本研究分析了痔疮散坐浴联合保留括约肌手术治疗肛瘘的疗效,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2017 年3 月～2018 年11 月收治的80 例肛瘘患者,根据随机数字表法分为联合治疗组和保留括约肌手术治疗组,每组40 例。其中,保留括约肌手术治疗组患者年龄31～73 岁,平均年龄(52.17±7.06) 岁；体重42～81 kg,平均体重(62.13±6.72)kg；男24 例,女16 例。联合治疗组年龄31～72 岁,平均年龄(52.57±7.20) 岁；体重42～81 kg,平均体重(62.45±6.82)kg；男24 例,女16 例。两组一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 保留括约肌手术治疗组采取常规保留括约肌手术治疗,肛缘外口处做圆形切口,将瘘口作为中心,切口直径稍微大于瘘口,分开瘘管和外口,并将瘘管的头部分离,之后用组织钳夹住,并稍微用力将瘘管拉出,将周围组织顺着瘘管壁实施锐性剥离,最好完好无损将瘘管剥离。牵拉瘘管到内口外侧肠壁的位置,该过程需要细心,避免损伤肠壁。结扎的时候向外提起瘘管,紧贴肠壁,利用止血钳夹住瘘管的根部,止血钳下方用粗丝线进行根部缠绕,之后牢固结扎。拿走止血钳之后促使其复位并用结扎线留长线头,大概超过外口3 cm。手术之后常规给予碘伏溶液进行患处和肛周的清理和处理,并给予涂抹马应龙麝香痔疮膏,之后用无菌纱布进行覆盖,换药1 次/d,治疗1 周。……