王杨

小儿感染性肠炎为临床常见病,病原菌多种多样,如细菌、病毒、真菌等,临床表现为发热、呕吐、腹泻、腹痛、电解质紊乱、脱水等症状。目前临床上主要采用粪便病原体检测结合临床表现判断小儿感染性肠炎的类型,并指导临床用药,但粪便病原体检测耗时长、阳性率低,不能及时获得结果。因此寻找快速有效的小儿肠炎诊断方法具有重要意义［1］。相关研究证实,细菌感染时血清降钙素原(procalcitonin,PCT)水平会上升,而病毒感染时其含量很低,故被认为是细菌和病毒感染早期鉴别诊断标志物。本文探讨PCT 在小儿肠炎中的应用价值,为临床诊治提供依据,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019 年3 月～2020 年2 月沈阳市儿童医院收治的224 例肠炎患儿,主要症状表现为发热、呕吐、腹泻、血清离子紊乱、代谢性酸中毒、脱水等。将所有患儿根据疾病类型分为细菌组(56 例,细菌性肠炎)和病毒组(168 例,病毒性肠炎)。细菌组男36 例,女20 例；年龄4 个月～8 岁,平均年龄(2.4±1.9)岁。病毒组男104 例,女64 例；年龄5 个月～8 岁,平均年龄(2.6±1.9)岁。两组一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。患儿监护人对本研究全部知情并且同意。

1.2 诊断标准 腹泻患儿诊断标准参考《诸福堂实用儿科学》［2］：①细菌性肠炎：有发热、腹痛、腹泻,大便有黏液或脓血,便常规镜检中可见大量红白细胞或细菌培养阳性,对抗菌治疗均有效；②病毒性肠炎：均为轮状病毒或诺如病毒感染,便培养均为阴性。

1.3 方法 所有患儿于入院当日抽取静脉血,送检血气分析、血常规、CRP、PCT、血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA),于次日早上空腹状态下抽取静脉血,送检肝功、心肌酶谱。……