◆潘时清 李洪进 潘桃桃

基于联盟区块链的电子病历系统模型研究

◆潘时清 李洪进通讯作者潘桃桃

（遵义医科大学医学信息工程学院 贵州 563000）

本文通过研究联盟区块链技术，结合医疗健康信息集成规范IHE，探讨对跨区域电子病历共享模型研究方法，构建了基于联盟区块链的电子病历系统模型，设计系统的四个智能合约。区块链存储患者关键医疗和交易记录，采用了改进的PBFT共识算法，该算法适用于P2P网络且能耗较低；医疗机构作为联盟成员互联互通，自动执行智能合约，通过授权可以共享和交换患者的完整病历信息。这个跨平台、安全可靠的医院间电子病历共享模型，对医疗大数据背景下共享医疗资源和提升医疗系统的服务质量有重大的现实意义。

电子病历；联盟区块链；共识算法；智能合约

1 引言

电子病历是临床医疗信息的主要载体，包含了大量的医疗数据，目前各个医疗机构、政府、第三方机构等部门不能很好实现数据共享，而且在电子病历中包含有患者诊疗的隐私健康数据信息，因此如何高效安全地进行数据共享和如何设计电子病历共享系统的智能合约是实施的关键点和难点。采用区块链技术在医疗机构间建立联盟区块链，被授权加入区块链的节点采用相同结构来存储和访问数据可解决该问题。本文主要研究区块链技术在医疗领域的应用，在医疗机构间建立联盟区块链，并建立支持电子病历调度的数据共享平台，采用智能合约来表示区块链上患者、医院、病历信息指针和患者-医院之间的就诊关系、信息如何存储和查询，怎样既能保护患者隐私又能方便信息的共享。……