周慧，王红梅，邹晓月，董朝晖

（1.湖州师范学院护理学院，浙江湖州 313000；2.湖州市第一人民医院重症监护室，浙江湖州 313000）

随着人口老龄化的发展，重症监护病房（ICU）的老年患者越来越多，而重症医学技术的进步，也使ICU患者的存活率提高，转出患者不断增多[1]。ICU 患者在住院治疗过程中受到各种应激源的刺激，在转出后可能会出现ICU 后综合征（PICS），表现为认知、心理和生理方面的一系列功能障碍[2]。其中，认知障碍是ICU转出患者最常见的症状之一，患者会在记忆力、注意力、定向力、执行能力、视觉构造能力及语言能力等方面出现不同程度的损害性下降[3]。国外研究显示[4-5]，危重症患者在转出ICU 6 个月后认知障碍发生率为17%～78%，而国内重症患者在转出ICU 后1 年内认知障碍发生率为17.8%～61.6%。患者在转出ICU 后早期认知障碍发生率极高，虽然随着时间的流逝，认知障碍会有所改善，但是仍然有部分患者认知障碍可持续数年，严重影响其日常生活能力，降低患者的生活质量[6]。在临床护理工作中，护士对患者转出ICU后的认知功能及连续性护理关注很少[7]。基于此，本文就ICU 转出患者认知功能障碍的影响因素、预防策略及康复治疗进行综述，旨在引起医护人员对ICU转出患者认知障碍的重视，并早期对其进行干预，改善患者的认知水平，提高其出院后的生活质量。

1 ICU 后认知障碍的影响因素

1.1 人口社会学因素

研究显示[8]，年龄、受教育水平、社会经济地位均与ICU 后认知障碍有关。高龄患者更有可能在转出ICU 后发生认知障碍，一项针对290 例ICU 转出患者的研究显示，年龄>60 岁的ICU 转出患者认知障碍发生率是其他患者的7.5 倍[9]。受……