赵佳琳，曹 希，彭 理，王学晶，任新瑜，孙 强*

1中国医学科学院北京协和医学院，北京协和医院乳腺外科，2病理科，北京 100730

根据全球肿瘤流行病统计数据库GLOBOCAN的统计，在全球范围内，乳腺癌约占所有女性恶性肿瘤的24.2%［1］；仅2018年，乳腺癌在全球新发病例数约209万，其中约62万患者死于乳腺癌。在中国女性中，乳腺癌是发病率最高的癌症，预计到2021年，我国乳腺癌总发病例数将达250万［2］。因此，除早期诊断外，乳腺癌的治疗及预后也至关重要。目前以乳腺癌的临床病理分期及分子分型为基础制定辅助治疗策略已得到广泛应用，研究乳腺癌预后的相关因素对于判断患者病情及指导临床治疗意义重大。三阴性乳腺癌（triple negative breast can⁃cer，TNBC）是指雌激素受体、孕激素受体和人表皮生长因子受体均为阴性的乳腺癌，占所有乳腺癌的10%～17%，以发病年龄轻、分期晚、内脏转移风险大、组织学分级高及组织病理学淋巴细胞浸润密度高为特征。由于缺乏明确的治疗靶点使得TNBC患者治疗选择受限，除化疗及放疗外，TNBC的免疫治疗也逐渐成为研究热点。

随着肿瘤免疫微环境［3］与肿瘤细胞之间的相互作用逐渐受到关注，炎症及免疫成为目前肿瘤相关研究中的热门领域。目前外周血中中性粒细胞和淋巴细胞比值（neutrophil⁃to⁃lymphocyte ratio，NLR）、血小板和淋巴细胞比值（platelet⁃to⁃lymphocyte ratio，PLR）、淋巴细胞和单核细胞比值（lymphocyte⁃to⁃monocyte ratio，LMR）及系统性免疫性炎症指数（sys⁃temic immune⁃inflammation index，SII）等炎症指标已被用于评估机体的炎症状态，并有相关研究探索其与甲状腺癌及乳腺癌的预后关系［4-5］。而一项以中国女性为研究对象的前瞻性队列研究［6］旨在探索炎症与乳腺肿瘤的关系，研究证实高敏C⁃反应蛋白水平升高可能增加乳腺癌发病风险。……