王艳

（江西省上饶市立医院 上饶 334000）

甲状腺结节是临床常见疾病，以女性患者为主，良性结节居多，约占甲状腺结节总数的95%[1～3]。手术是目前治疗甲状腺良性结节的有效方式，经乳晕入路腔镜甲状腺切除术因微创、美观度高等特点得到广泛应用，为患者及其家属所接受。本研究旨在探讨纽曼系统护理对甲状腺良性结节手术患者甲状腺激素水平的影响。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究经医院医学伦理委员会批准。将2016 年7 月～2019 年3 月行手术治疗的150例甲状腺良性结节患者随机分为对照组和观察组，各 75 例。对照组男 28 例，女 47 例；年龄 22～62 岁，平均（40.14±7.21）岁；结节直径 5～27 mm，平均（17.63±4.18）mm。观察组男 26 例，女 49 例；年龄23～64 岁，平均（41.36±6.82）岁；结节直径 6～27 mm，平均（18.35±4.23）mm。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 入选标准 （1）纳入标准：拟行手术治疗；首次服用甲状腺激素；自愿签署知情同意书。（2）排除标准：有精神疾病，意识不清有表达能力障碍者；有严重器官功能障碍者；不配合研究者。

1.3 护理方法 对照组予以常规护理，包括健康教育、术前手术方法及注意事项讲解、术后饮食护理等。观察组在对照组基础上采取纽曼系统护理。（1）确立压力源：分析心理、发展、生理、精神、社会文化等纽曼系统中五个变量对患者的影响，确立其压力源，如患者家庭关系恶劣、经济负担严重、甲状腺结节良恶性质不明及无康复信心等。（2）确立护理目标：缓解患者术后疼痛，疏导其焦虑、抑郁等负性情绪，缩短康复进程等。（3）一级护理预防：患者入院时，收集、整理其基本资料，根据个体情况，展开个性化心理指导，缓解其不良情绪，并通过讲解手术成功案例，提高其治疗信心。……