魏艳华 李亚瑞 杨凤东

（郑州大学第一附属医院神经外科 河南郑州 450052）

原发性三叉神经痛无明显发病相关的功能性或器质性病变，无神经系统特征，患者多出现刀割样、撕裂样、针刺样疼痛，且病情发作无预兆，多为骤然发生的短暂而剧烈的疼痛，导致患者无法正常咀嚼食物，严重时甚至无法吞咽[1～2]。目前，临床上多采用手术治疗原发性三叉神经痛，如微血管减压术、三叉神经感觉根部切断术、半月节射频热凝术等，其中射频热凝术因疗效佳、创伤小、并发症少等优势而受到患者青睐。传统的Hartel 前入路卵圆孔穿刺虽可以有效治疗原发性三叉神经痛，但因其穿刺点在口角外侧，对操作者的技术要求较高，针对下颌骨窄小的患者治疗效果不理想，容易损伤血管及运动神经等。因此，需要寻求更好的穿刺点进行射频热凝术治疗[3]。本研究探究Hartel 前入路与经皮下颌入路射频术对原发性三叉神经痛患者疼痛程度及并发症的影响。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究已获医院医学伦理委员会批准，患者已签署知情同意书。选取2018 年3 月～2019 年2 月就诊于医院的80 例原发性三叉神经痛患者，按随机数字表法分为研究组和对照组，各40 例。研究组男 16 例，女 24 例；年龄 44～75 岁，平均（61.34±2.62）岁；病程 1～7 年，平均（4.25±0.63）年；左侧11 例，右侧29 例。对照组男15 例，女25例；年龄 45～73 岁，平均（60.51±2.50）岁；病程 1～6年，平均（4.30±0.54）年；左侧 12 例，右侧 28 例。两组一般资料比较无显著差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 手术方法

1.2.1 对照组 采取Hartel 前入路颅底卵圆孔穿刺。具……