蔡晓航

（河南省南阳市第一人民医院心内二科 南阳 473000）

冠心病（CHD）是由冠脉粥样硬化引起的心脏病，以胸痛、胸闷为典型症状，随病情进展，心肌细胞代谢可发生改变，终末阶段时可诱发心力衰竭（HF），加重心功能损伤，降低心输出量，引起心室重构，严重危及患者生命安全[1]。药物是治疗CHD 合并HF 的主要手段，美托洛尔是治疗HF 的常规用药，口服吸收迅速，可选择性阻断β1受体，发挥抗HF 作用，以减低心肌氧耗，改善心肌功能[2]。曲美他嗪可改善心肌细胞能量代谢，增强心肌对葡萄糖利用度，减少缺血性应激损伤，以维持心肌正常代谢，确保细胞内环境稳定[3]。鉴于此，本研究旨在分析CHD 合并HF 患者予以曲美他嗪联合美托洛尔治疗的临床效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2018 年2 月～2020 年2月收治的82 例CHD 合并HF 患者，按随机数字表法分为对照组和观察组，各41 例。对照组男24 例，女 17 例；年龄 50～77 岁，平均年龄（60.53±4.24）岁；合并症：糖尿病14 例、高血压16 例、高脂血症11 例；CHD 病程 2～11 年，平均病程（5.15±1.24）年；心功能分级：Ⅱ级18 例、Ⅲ级13 例、Ⅳ级10 例。观察组男 22 例，女 19 例；年龄 48～75 岁，平均年龄（60.41±4.17）岁；合并症：糖尿病13 例、高血压 16例、高脂血症12 例；CHD 病程2～10 年，平均病程（5.12±1.22）年；心功能分级：Ⅱ级 16 例、Ⅲ级 14 例、Ⅳ级11 例。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究经医院医学伦理委员会审核通过。

1.2 入组标准 纳入标准：冠脉造影或心电图等检查确诊为CHD 合并HF；心功能Ⅱ～Ⅳ级；精神状态良好；伴胸痛、胸闷、乏力等典型症状；患者及家属知情同意。排除标准：伴风湿性心脏病、恶性肿瘤等疾病；……