贾善勇

（北京市丰台中西医结合医院 北京 100072）

直肠前突属临床多发病，主要发生于女性人群，是导致女性功能性排便障碍的主要原因[1～2]。现阶段，临床对于病情较轻的直肠前突患者主要采用保守治疗，若保守治疗未见改善，则选用手术治疗。临床治疗直肠前突常用手术方法为经直肠闭式修补术（Block）、经肛吻合器直肠黏膜环切术（PPH），其中Block 通过缝合提肛肌达到加固支撑直肠前壁的效果，可有效缓解患者临床症状。然而Block 术显露空间小，手术操作难度较大，会给周围正常组织构成一定程度的损害，增加出血量，难以满足临床所需[3]。PPH 具有疼痛程度轻、术后恢复快、安全性高等优点，近年越来越受临床医师的青睐[4～5]。基于此，本研究以Block 为对照，分析PPH 在女性直肠前突患者中的效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019 年2 月～2021 年2 月北京市丰台中西医结合医院和北京市肛肠医院收治的84 例女性直肠前突患者。纳入标准：均有生育史；经临床检查显示直肠前壁凹陷薄弱；患者签署知情同意书；病历资料完整。排除标准：存有盆底功能障碍者；近期有肛肠疾病手术史者；有精神疾患者；重要脏器功能不全者；由其他代谢性疾病造成便秘者。按随机数字表法分为对照组和观察组，各42 例。对照组年龄 27～63 岁，平均年龄（48.19±2.53）岁；病程2～9 年，平均病程（5.23±0.47）年；排便时间25～62 min，平均时间（41.49±2.53）min。观察组年龄 28～65 岁，平均年龄（48.53±2.59）岁；病程 3～10年，平均病程（5.28±0.49）年；排便时间 27～64 min，平均时间（41.52±2.59）min。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 手术方法 对照组行Block：术前做好备皮与肠道准备，明确直肠阴道隔薄弱处，扩肛，并牵拉肛门直肠远处区域，显露直肠前壁；……