侧脑室穿刺联合腰大池置管引流在重症脑室出血患者的应用观察*
2021-02-24张广波詹琼丽邓斌陈普进康书鹏许镇文苏志杰
张广波 詹琼丽 邓斌 陈普进 康书鹏 许镇文 苏志杰
(广东省普宁市中医医院外二科 普宁 515300)
导致脑出血的因素较多,常见的有外伤等,但脑室出血是非外伤因素导致,如血液进入脑室、血管破裂等因素,是最常见的一种神经内科疾病,临床上常见症状为颅内压增高与意识障碍[1]。目前临床上治疗脑室出血主要采用穿刺手术,在穿刺手术辅助下,能够有效降低颅内压力、减少脑部积血,但随着引流时间的延长,患者并发感染的风险显著增加[2]。腰大池置管引流是一种较为新颖的治疗方式,可快速降低颅内压,临床常用来治疗脑积水、动脉瘤破裂等,疗效确切。本研究旨在探讨侧脑室穿刺联合腰大池置管引流对重症脑室出血患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、超敏 C 反应蛋白(hs-CRP)及降钙素原(PCT)水平的影响及其预后观察。现报道如下:
1 资料及方法
1.1 一般资料 选取2019 年3 月~2020 年4 月我院收治的100 例重症脑室出血患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组50 例。对照组男25例,女 25 例;年龄 53~67 岁,平均(58.56±4.32)岁;体质量 50~75 kg,平均(62.23±5.24)kg。观察组男25 例,女 25 例;年龄 53~69 岁,平均(58.42±4.45)岁;体质量 51~76 kg,平均(62.42±5.54)kg。两组一般资料比较无显著差异(P>0.05),具有可比性。本研究上报医院医学伦理委员会,获得批准。纳入标准:符合《中国脑出血诊治指南(2014)》[3]诊断标准;脑室出血为原发性,无其他脑室出血致病因素存在;患者及家属自愿参加本研究。排除标准:伴有其他颅脑损伤或神经系统疾病者;精神障碍不予配合者。
1.2 手术方法 所有患者入院后给予对症支持治疗,完善血压与颅内压监测,完善CT 等影像学检查;……
