吴 峰

（射洪市中医院心内科，四川遂宁 629200）

顽固性心衰是多方面原因导致的心力衰竭状态，可以稳定、恶化或失代偿，临床常表现为呼吸困难、发绀、右上腹胀痛、双肺有湿啰音、肝颈静脉回流征阳性、腹水等症状[1]。目前，国内对于顽固性心衰多以药物治疗为主。缬沙坦是血管紧张素受体拮抗剂，其主要作用是拮抗由血管紧张引起的血管平滑肌的舒张，从而达到降压的目的，该药物属于保钾性降压药，长期应用一定要注意监测血钾，其可能对患者的肝肾功能造成一定影响[2]。螺内酯是一种人工合成的甾体化合物，其结构与醛固酮类似，该药为低效利尿剂，一方面能够促进尿液的产生，另一方面还能加强肾小管中钾离子的重吸收，从而起到保钾、利尿的作用[3]。本研究旨在探讨螺内酯对顽固性心衰患者心功能和凝血功能的影响，现报道 如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年4月至2021年2月射洪市中医院收治的86例顽固性心衰患者，进行前瞻性研究。以随机数字表法分为两组，各43例。对照组患者中男性、女性分别为23例、20例；病程3～8年，平均病程（5.37±2.03）年；年龄55～71岁，平均年龄（66.32±3.47）岁。治疗组患者中男性、女性分别为 21例、22例；病程3～7年，平均病程（5.42±1.44）年；年龄57～73岁，平均年龄（66.79±3.28）岁。两组患者一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经射洪市中医院医学伦理委员会批准，所纳入患者及家属知情同意并签署知情同意书。纳入标准：①符合《实用心力衰竭诊断与治疗手册》[1]中诊断标准，且经心脏彩超检查确诊者；……