陈国锋，程国栋，张金明，朱春磊，陈乃颖

（高州市人民医院重症医学科，广东茂名 525200）

血管麻痹综合征（vasoplegic syndrome,VS）是充分扩容和运用大剂量血管活性药物后持续性低血压的特殊病理生理状态，临床特点是外周血管阻力降低，心脏充盈压力下降，心脏排血量上升。VS常发生于接受体外循环下的心脏手术患者，持续时间长，死亡率高[1]。亚甲蓝注射液（MTB）能够在患者休克状况下影响外周血管扩张，比较适合扩容，以及应用大剂量血管活性用药依然不起效的患者，此药在维持人体血流动力学稳定中可发挥显著作用[2]。有研究报道，对脓毒症休克患者持续输注MTB达44 h，可对血流动力学发挥积极效用，且毒副作用低下，安全性高[3]。基于此，为研究如何有效治疗心脏外科术后血管麻痹综合征，现对122例VS患者应用亚甲蓝注射液，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020年1月至2021年3月，高州市人民医院收治的心脏外科术后血管麻痹综合征患者122例，以随机数字表法分组，各61例。对照组：男35例，女26例，年龄27～70岁，平均年龄（48.4±2.2）岁；观察组：男31例，女30例，年龄26～71岁，平均年龄（48.2±1.9）岁。两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），具可比性。患者及家属知情同意并签署知情同意书。本研究经高州市人民医院医学伦理委员会批准。诊断标准参考《周围血管疾病的诊断、治疗与预防》[4]:①持续有严重低血压存在，平均动脉压在70 mmHg之下（1 mmHg=0.133 kPa）；②心输出量过高，心脏指数在2.5 L·min-1·m-2以上；③体循环血管阻力低下，体循环血管阻力指数低于 1 400 dyn·s-1·cm-2·m-2；纳入标准：①符合上述血管麻痹综合征疾病诊断标准；……